コラム

こんにちは！リベ大デンタルクリニック福岡院 院長の今井です。

🌀 歯を抜くことになったけれど、インプラント・入れ歯・ブリッジのどれを選べばいいのだろう

🌀 インプラントが気になるけれど、費用や手術が不安

歯を失ったとき、このように迷う方は少なくありません。

失った歯を補う方法には、主に入れ歯・ブリッジ・インプラントの3つがあります。どれか一つが一番優れているわけではなく、お口の状態や、何を大切にしたいかによって合う治療法は変わります。

この記事では、3つの治療法の違いと、自分に合った治療法を考えるときのポイントを解説します。

※入れ歯には部分入れ歯と総入れ歯があり、今回の記事は主に部分入れ歯を例に説明します。

🔸 インプラント・入れ歯・ブリッジの違い

まずは、3つの治療法の特徴を一覧で見てみましょう。

🔸 それぞれの特徴とメリット・デメリット

入れ歯

部分入れ歯では、隣の歯などに支えをつくり、人工の歯を補います。総入れ歯では、歯ぐきに吸着させるなどして使用します。

メリットは、保険適用のものであれば費用が比較的抑えられること、治療の回数や期間が比較的短いことです。手術も必要ありません。

一方で、取り外してお手入れをする手間があること、ズレや噛みにくさを感じる場合があること、部分入れ歯では金具をかけた歯に負担がかかることがデメリットとして挙げられます。

ブリッジ

失った歯の両隣の歯を削り、橋をかけるように一つにつながった歯を固定する治療です。

メリットは、取り外し式ではないこと、比較的短い期間で治療が終わること、噛み心地が比較的自然なことです。保険適用のものであれば、費用も比較的抑えられます。

注意したいのは、両隣の歯を削る必要があることと、支える歯に負担がかかることです。失った歯の本数が多い場合や、奥に支えとなる歯がない場合は、ブリッジにできないこともあります。

インプラント

歯が抜けたところのあごの骨に人工の歯根を埋め込み、それを土台にして歯をつくる治療です。

メリットは、周囲の歯を削る必要がなく、残っている歯に負担をかけにくいことです。入れ歯のような取り外しの手間もなく、自然な噛み心地を得られることがあります。

一方で、外科手術が必要なため、痛み・腫れ・出血などが起こる可能性があります。治療期間は比較的長く、費用も高額になります。糖尿病などの持病や服用薬、喫煙習慣などによっては治療が難しい場合もあり、治療後は定期的なメンテナンスを続けることが欠かせません。

🔸 保険が適用されるケース・されないケース

費用について

入れ歯とブリッジには、保険が適用されるものがあります。保険適用のものは使える材料や設計に決まりがあるため、見た目や装着感を重視して、保険適用外のものを選ぶ方もいます。
例えば、入れ歯には、金具を使わず、歯ぐきに近い色の素材で支える保険適用外のタイプ（ノンクラスプ義歯）があります。

インプラントは、通常、保険が適用されません。保険が適用されるのは、外傷や腫瘍などの病気であごの骨を失った場合や、生まれつき歯やあごの骨が欠けている場合などに限られます。

この場合も、治療を受けられるのは国の基準を満たした医療機関のみです。

当院のインプラント治療は自費診療で、費用は1本あたり前歯で583,000円、奥歯で528,000円（いずれも税込）からです。治療する部位やあごの骨の状態によって変わるため、検査のあとに治療内容とあわせて目安をご説明します。

▶︎ インプラントの料金は診療価格ページへ

※失った歯を補うためのインプラント治療は、医療費控除の対象になります。

インプラントの治療期間

インプラントは、他の治療法に比べて治療期間が長くなることが多いです。インプラントを埋め込んでから人工の歯を取り付けるまでには、下あごで2〜3ヶ月程度、上あごで4〜6ヶ月程度の期間をおくのが一般的です。

治療全体の期間は、お口の状態によって異なります。

🔸 自分に合う治療法の選び方

治療法を考えるときは、「何を優先したいか」を整理してみるのがおすすめです。

健康な歯を削りたくない方

ブリッジは両隣の歯を削る治療法です。周囲の歯をできるだけ削りたくない方は、インプラントや入れ歯が選択肢になることがあります。ただし、部分入れ歯では支えとなる歯に負担がかかる場合もあるため、残っている歯の状態を確認して決めます。

手術を避けたい方・費用を抑えたい方

ブリッジや入れ歯は、手術の必要がありません。保険が適用されるものを選べば、費用も抑えられます。

失った歯の本数や場所によっても変わる

ブリッジは、支えとなる歯が両隣に必要です。失った歯の本数が多い場合や、一番奥の歯を失った場合は、入れ歯かインプラントから選ぶことになります。

また、糖尿病・高血圧・骨粗しょう症などの持病がある方や、喫煙習慣のある方は、インプラント治療にあたって慎重な判断が必要です。状態が落ち着いていれば治療できる場合もありますので、事前に歯科医師へご相談ください。

最終的にどの治療法が合うかは、検査をしてみないとわかりません。当院では、CTなどの検査でお口やあごの骨の状態を確認したうえで、インプラントに限らず、ブリッジや入れ歯も含めた選択肢の中からご提案しています。

🔸 よくある質問

Q. インプラント・入れ歯・ブリッジは、結局どれが一番いいですか？

A. すべての方に適した治療法が一つに決まっているわけではありません。手術を避けたい、費用を抑えたい、周囲の歯をできるだけ削りたくないなど、優先したいことによって選択肢は変わります。失った歯の本数や場所、残っている歯、あごの骨の状態も確認したうえで、一緒に検討します。

Q. 入れ歯やブリッジにしたあとで、インプラントに変更できますか？

A. 変更を検討できる場合があります。ただし、あごの骨の状態や残っている歯の状態によって判断が変わるため、まずは検査が必要です。

Q. 歯を抜いたまま、しばらく様子を見てもいいですか？

A. 治療の準備などで一時的に様子を見ることはあります。ただし、歯を失ったままにしていると、場所によっては隣の歯が動いたり、噛みにくさや話しにくさが出たりするため、注意が必要です。

期間が長くなるほど、周りの歯や噛み合わせに影響が出る場合もあるため、治療時期や選択肢を早めに相談しましょう。

🔸 まとめ｜3つの治療法から、自分に合う方法を

入れ歯・ブリッジ・インプラントには、それぞれに特徴があります。大切なのは、違いを知ったうえで、ご自身のお口の状態や生活に合った方法を選ぶことです。

当院では、治療の内容・リスク・期間・費用をご説明する日を設けており、その場で治療を決めていただく必要はありません。「自分にはどれが合っているのか知りたい」という段階でも、お気軽にご相談ください。

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【参考文献】

1. 公益社団法人 日本口腔インプラント学会「入れ歯やブリッジとの違いは」

2. 公益社団法人 日本口腔インプラント学会「インプラントのメリット・デメリット」

3. 公益社団法人 日本口腔インプラント学会「よくあるご質問」

4. 国税庁 タックスアンサー No.1128「医療費控除の対象となる歯の治療費の具体例」